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【韓國】瑞光法師:擴大佛教心理治愈和世界化的摸索返回

2014-02-25 22:17:02 來源:弘法寺 瀏覽量:4192
導讀:

自然災害后的心靈救助<擴大佛教心理治愈和世界化的摸索>韓國佛教心理治療研究院院長?? 瑞光法師一. 序文眾所周知,所謂自然災害,洪水、干旱、臺風、地震、火山爆發、海嘯、及...

  自然災害后的心靈救助

  <擴大佛教心理治愈和世界化的摸索>

  韓國佛教心理治療研究院院長   瑞光法師

  一. 序文

  眾所周知,所謂自然災害,洪水、干旱、臺風、地震、火山爆發、海嘯、及其沙塵暴、山崩、雹暴等,由于地質變化過程中在地球發生的災殃,帶來大量的人命傷亡和經濟損失。依據研究,2012年世界上發生災害905次,天災有百分之九十三跟天氣氣候事件有關,經濟損失達到約170兆。以韓國而言,2012年夏季暴雨引起的損失達到1兆5千億韓元。 美國伯克利大校的研究人員發現,地球平均氣溫將上升2℃,將導致個人暴力行為發生率提高15%,群體沖突發生地風險增加50%。自然災害不僅給個人、地區社會及國家帶來嚴重的經濟損失,而且還在精神、身體上產生痛苦、引起社會問題。

  自然災害引起的的另一類問題,是由于無法事前預測作準備的特性,帶給受難者的打擊也無比的殘酷。根據為自然災害幸存者工作的臨床心理專家朱迪·庫里安斯博士(Judy Kuriansky)認為,自然災害的幸存者在復原過程中,先是受到沖擊,接著是嚴重的憂郁或憤怒階段,再經歷接受現實的過程,這與一般遇難者的表現類似,但由于災害具有發生突然,難以預料、危害大且影響廣泛等特點,在人的心理上造成更加嚴重的創傷。

  不僅如此,現今世界隨著核開發、戰爭、環境破壞等, 加速了地球的變暖,便自然災害已不再屬于單純的自然的災害,它廣泛成為涉及人間的災害,形成大型、長期、世界化的趨勢,加快人類的災殃。福島核電廠事件,是東日本大地震、與緊接引起的海嘯自然災害,與人類自私貪欲引起的核開發人為災害相結合的典型例子。當然這不是局限于日本的問題,在韓國、中國、世界各國都有發生第二、第三災殃的可能,可以說潛在的危機時刻在進行中。

  研究顯示,現今是自然災害與人為災難相結合帶來的受災者越見增加、擴散全球化的時刻,我們需要摸索出佛教界能負起的作用及活動方向,并尋找出自然與人為災難相結合所帶來災難損失的長期化、大型化、世界化現象給與緩和及預防的方法。為此,第一步將研究焦距放在心理治療的觀點上,這與佛教追求心靈精神成長和覺悟的本然目的相符合,同時要探索貢獻于人類和平幸福的積極方法。

  為此,本文前半段將分析自然災害受難者所經歷的心理癥狀有關內容,幫助他們應用和心理治療,是我們佛教界目前的開展活動。后段議論佛教界既有治療活動的擴大、發展方法。

  二. 自然災害引起的創傷后壓力障礙(PTSD: Post Traumatic Stress Disorder)

  自然災害引起的創傷后壓力障礙的前兆和在情緒、身體上反應呈現多樣。羅伯特和珍妮?西格爾(Robert Segal,Jeanne Segal)在他們共同設立的幫助接引 網(Helpguide)如下介紹:

  1. 創傷應激相關反應

  自然災害幸存者經歷了突來的創傷和危機心理上產生障礙。專家對幸存者所經歷的癥狀是否需要專業的心理咨詢介入判斷標準,提示有如下目錄。

  ① 地震發生已經過了6周,但心情尚未好轉時

  ② 在家庭、公司的正常作為感到困難時

  ③ 創傷性記憶、惡夢、災難痛苦的回憶反復的侵入

  ④ 與人維持人際關系越加感到困難時

  ⑤ 有自殺沖動時

  ⑥ 越來越逃避會勾起創傷回憶的對象時

  2. 一般的情緒反應

  災害幸存者會表現出極度的震驚與不安癥狀,也與周邊隔離似的麻木的心理狀況,一般如下在身心上表現出多樣反映。

  ① 震驚與否定-承認現實感到困難

  ② 恐怖-很擔心地震會再發生,并對周圍環境的無法控制、喪失感到恐慌。

  ③ 悲傷-喪失親人

  ④ 無助感-覺得人們是多么脆弱,不堪一擊

  ⑤ 罪惡感-對幸免于難產生罪惡感,恨自己沒有能力救助家人

  ⑥ 憤怒、埋怨-覺得上天、政府對此有責任

  ⑦ 羞恥-對自己無法控制和感到恐懼

  ⑧ 感到放心-感到最惡狀況已過,期待重建家園,希望更好的生活將會到來

  ⑨ 自殺、自害沖動-對現況懷有悲觀、挫折而來的心理狀況

  之外也經歷情緒上的干渴、混亂、麻木,對未來的不安、孤獨、隔離感等。

  3. 身體上的應激癥狀

  我們了解自然災害中即使身體并沒受到傷害,但精神壓力不僅引起情緒反應,還會導致身體癥狀的重要性。自然災害的幸存者經歷典型的身體癥狀如下:

  ① 發抖或抽筋

  ② 心跳突然加快

  ③ 呼吸緊促

  ④ 喉嚨及胸部感覺梗塞

  ⑤ 胃腸硬化、反胃

  ⑥ 暈眩、頭昏眼花

  ⑦ 冒冷汗

  ⑧ 頭疼、失眠

  ⑨ 體重的減輕

  ⑩ 服藥量增加

  三. 創傷后壓力障礙治療

  如同前面介紹,自然災害的幸存者會經歷多樣的身心障礙而感到無比痛苦。心理治療以雖身體健康,但遭受心理創傷的人做對象,支持并幫助讓他恢復心理健康,能克服創傷后應激障礙達到精神上的成長。心理治愈讓自然災害幸存者克服當面問題,為復原正常生活經得起應激源,增強力量從心理創傷恢復為著重點。為此目的,應用多樣的心理治愈技術,著重于達到培養如下力量。

  1. 世界心理治療聯盟的心理治愈

  美國心理學會(APA)啟發災害應對聯網機制,訓練心理學家,具有幫助災害的心理學家的聯絡體系。尤其,向聯合國取得認可的世界心理治療聯盟開發災害訓練執照課程,樹立4個階段的金字塔形有關危機狀況的精神健康和心理支援指南。

  ① 第一階段- 是第一步關注,著重于飲食、水、避難空間等基本服務。

  ② 第二階段- 社會支援、共同體傳統支援,支援傾向兒童空間等的活躍化在內,著重于加強共同體和家庭支援。

  ③ 第三階段- 著重由社區工作者照顧基本的精神健康,以及基本的情緒、實際上的支援等非專業支援。

  ④ 第四階段- 心理學家、精神科醫師和護士等,由健康專家照顧精神健康活動, 如位于金字塔最高頂端水平開展。

  這些活動的主要目標,心理的強烈反應和情緒復原正常,照顧自己和他人特別關照兒童和其他弱者,向他人求救,包括專家在內,遠離酒類、藥物,重新樹立每日作為;組織宗教儀式、團體聚會、運動、藝術有關活動,清掃災區等,為克服自然災害開展多樣形態的心理教育資料。如上述的世界心理治療聯盟的4個階段的金字塔形活動,好像依據馬斯洛(Maslow)的需求層次理論一般,災害幸存者優先滿足基本需求之后,逐漸轉移心理上需求。

  2. 根據生存類型的心理創傷

  基于幸存者在自然災害中的行動態度將影響其心理創傷觀點,加瑞多(Garrido)將此區分為5種類型。①情緒創傷受到打擊的類型 ②毫無感情的述說自己所經歷的慘狀③為他人的死傷產生罪惡感 ④懷疑自己是否事情惡化,認為自己該作出幫助周圍人的行動 ⑤曝露于集體暴力的犧牲者

  加瑞多提出依據如上述受害者所傾訴的情緒類型,開展不同的心理治療的干預技術意見。有個研究以美國卡特里娜臺風災害為例,主張有效的治愈對精神創傷有所幫助,而非有效的方式反而增加身心的痛苦。加瑞多主張優先提供醫學上和藥品、飲食等物質上的需求,然后讓他們鎮定、安撫恐懼、安心,幫助讓他傾訴內心感受。認為當幸存者得到基本滿足,便借此過程減低痛苦,并逐漸發現克服自我問題的方法。

  3. 共同的治療因素

  和一般的心理治療一樣,要治愈自然災害引起的創傷后壓力障礙,由多樣的治療工作者執行多樣的接近技術。這些工作者所執行的技術,對治療康復有效共同因素整理如下。

  ① 面對溝通、分擔經驗

  試圖回避、壓抑、忘卻自己的感情有礙于情緒的流轉。心理治愈,第一步誘引幸存者用語言吐訴目前的感受、情緒、內心創傷。并非深入的敘述和經驗,而是讓他單純敘述自身感受,借著自己的不幸與他人分享, 不要讓情緒停留在否定自己的狀態。因為否定情緒為克服心理創傷的最大障礙之一。通過用語言敘述自己內在感觸地過程,能使心理鎮定,并且知曉別人亦同樣受到痛苦而感到安慰。

  ② 接受

  災難事故幸存者在災后都會經驗強烈的沖擊、憤怒、罪惡感等多樣的心理困惑,產生悲傷、不安、憤怒、恐懼或變為冷漠、麻木,對環境與他人少有反應;是喪失親友、財產、安全感所致的正常反應。對此情緒視為自然反應,讓幸存者不予壓抑或回避,接受自己的感覺,是治愈的必修過程。心理治愈的過程幫助自然災害幸存者接受自身經歷和現實的狀態。因為,讓人感到難受的并不是災害一事而是由災害所產生的驚慌失措和驚心動魂的心理。

  ③ 集中于現在

  一般問題發生在執著過去而拒絕變化時。集中于現在、向昨天學習、想象明天自我的能力,是忍受應激源、克服心理創傷的重要精神財產。要自然災害幸存者集中現在這一刻并不容易。對他們而言,現在是痛苦的時刻,自然思念災前的自己或環境而感到悲傷,也懷有對未來感到不安的絕望情緒。心理咨詢師因為清楚我們的意識逃向過去或未來并不能脫離目前痛苦,因此幫助幸存者集中現在來克服現今困難。在此,正念訓練是最近廣泛運用的有效技術,幫助幸存者接受自己的感受和心理反應。

  ④ 尋找安慰和支持

  自然災害幸存者會表現出回避社會交往、退縮孤獨不與別人接觸的創傷后壓力障礙。不過,越是艱苦時刻,越要和關心自己的人們溝通、接受支持有助于心理治愈。因此,心理咨詢師要鼓勵支持讓幸存者常與親友共聚,也讓他們與同遭災害的幸存者和支援團體溝通、參與多樣活動;也與災難無關的人們一起參與正常活動。也有研究反而讓幸存者去幫助他人,有助于克服喪失引起的心理創傷。主張雖然自己也是受害者,但積極參與幫助安慰其他幸存者的義工活動,是幫助克服災害引起的無助無力感的方法。

  此外,⑤心理治愈,努力讓有心理應激障礙的幸存者免予自我痛苦,通過讀書、電影欣賞、料理等多樣活動幫助復原日常規律,達到降低不安、絕望感。⑥ 勸諭減少視聽電視災害有關報道不如看報紙報道,避免受災記憶的加強。⑦ 最后,為解決當面問題,幫助讓他對自己必做的和想要的作區分,并讓他自覺到對過去的執著引起的副作用和障礙未來的可能。

  四. 自然災害和佛教的心理治愈干預

  本人在此章對自然災害與地球變暖等環境及核試驗、戰爭等問題相結合,人類承受的損失日漸嚴重的當今,為了預防、降低災害喪失,要從廣泛角度探索我們佛教目前所做、將來要做以及能做的為何?

  1. 為自然災害幸存者的佛教心理治愈

  世界心理協會的活動有安排宗教儀式在內。為了安慰自然災害中的傷亡者,宗教師舉行哀悼儀式或宗教儀式團體致哀,有對災害受傷的家屬撫平情緒的傷痛。這能使處于脆弱狀態的受害者和他的家人較容易依止自己所信仰的宗教師。

  自然災害心理治愈的特性上,單純的心理創傷問題的有限治愈,不如開展物質、醫療、社會、教育支援等全盤性治愈方法。因為自然災害突然發生、無法預料、不可控制,對財產、人的生命安全、社會等全盤構成威脅超出個體或整個社區的應對能力。因此,治愈活動也必須積極、同時、全盤性展開。

  如在韓國曹溪宗的財團法人「真善美同行」所開展的災難緊急救助活動為例,「真善美同行」在2008年成立之后,對地震侵襲的海地復原教育、中國地震災難、日本地震海嘯災難、北韓水災、泰國大水災、巴基斯坦水災等世界各地自然災害的受難者給與經濟上的支援。還有,召開有關防止地球變暖會議,持續展開保存地球環境、防止地球變暖為宗旨的對民環境宣導運動。

  2. 佛教心理治愈的擴大與深入

  如前面簡單言及,佛教為自然災害幸存者心理治愈的干預,可分三大類型。第一為自然災害犧牲者、犧牲者家族、地區團體舉行宗教儀式,給與安撫、勇氣。第二提供飲食、水、生活所需等復原所需的經濟上支援。第三為防止環境保護、地球變暖召開研討會,開展環保宣導活動。為倡導佛教入世化、彰顯菩薩精神,有擴大又持續發展佛教心理治愈活動的必要。

  佛教心理治愈活動與佛教本然修持結合,為能一時的活動提升為生活實修,要摸索出積極方案。再說,在災難地區展開震災活動幫助受難者,同時把他們接引到寺院或修行空間與寺院的修行活動結合進行。由此,一時的震災活動可轉換為常設可持性活動,使物質、經濟、醫療支援延續到情緒、心靈的成長。

  尼邁斯(Nemeth) 斯邁思(Whittington)研究兩次颶風(卡特里娜、古斯塔夫)、兩次地震(海地、智利)、兩次核災難(切爾諾貝利、福島)、兩次的溢油事件(瓦爾迪茲號、墨西哥灣)的受難者從心理創傷恢復過程。其中,六件事故的受難者進入恢復經過一年時間;墨西哥灣溢油事件的受難民還沒恢復到正常生活,仍然處在持續的困擾中,甚至有些還沒進入復原階段。他們經歷災難后隔年產生了恐慌、悲傷、矛盾等強烈的感受和癥狀。可是在現實里,有些能體會受難者的痛苦,想去幫助的人們卻很快忘記。于是,他們在災難發生一年之后,舉辦邀請受難者接待美味午餐并贈送禮物活動在內的健康討論會,通過僅七個小時的活動卻降低了他們的不安,開始溝通、樹立人生計劃等帶來變化。

  我認為如上述的健康討論會等,若佛教界為自然災害受難者開設內觀正念禪修或就如曹溪宗寺院生活體驗營節目,可期待非常有效的成果。進而將有關環保、防止地球變暖學術研討會或宣導活動加以擴大,可開設相關的正念訓練。根據自然災害有關研究,人的心理面對變化毫無作準備經歷的心理創傷比心理有所準備時更加強烈。多數人類認為人生可預測又覺安全的傾向,但我們的人生除了不斷在變化沒有一件事可以保障。尤其,人類多半在危土上求生存,但妄想以為平安無事。因此,通過正念訓練,理解到緣起真理和內在、外在世界的無常變化,這可幫助他們恢復自然災害引起的心理創傷,學到對未來可能遇到的危機有更好的應付策略與手段。

  五. 佛教心理治愈的未來方向:全球計劃

  熱衷自然災害受難者的治愈活動的臨床心理學者朱迪?庫里安斯(Judy Kuriansky)設立世界各地經歷的心理創傷兒童做連接工作的全球兒童連接工作財團(Global Kids Connect Project:GKCP),為海地和日本同樣受到自然災害痛苦的兒童召開研討會。此項工作根據心理的原理,第一讓兒童得知別人也同樣受到心理創傷和有人支持、照顧他,這有助于兒童感到比較輕松。第二通過玩具娃娃、玩具熊感到安全感和照顧人的感受。第三兒童學習問題的應對方式,第四通過唱歌、跳舞、游戲等文化活動經驗不同文化,企圖達到治愈效果。朱迪?庫里安斯把這個項目擴大,以美國世貿大樓遇襲引起心理應激障礙兒童為對象舉辦,認為海地、美國、日本的兒童通過共同體經驗,學習關注、希望,全球連接有助于災難克服。

  朱迪?庫里安斯主張幫助自然災害受難者成長的過程,可分為身體、情緒、心靈部門,自己則應對情緒部門。若依據她的主張,我認為我們佛教應該應對、能勝任的領域就是心靈部門的治愈工作。這和世界心理治愈協會為自然災害幸存者工作的主要活動,包括安排宗教儀式有關。以韓國為例,至今為自然災害幸存者幫助復原正常生活開展投入的佛教界活動卻偏向在身體部門的需求。當然有通過宗教儀式幫助受難者心靈上的穩定,但需要提供更有深度、專業的多樣節目。

  因此,本人對自然災害幸存者為對象的心理治愈,提出如下層次上擴大我們佛教目前擔任的作用。第一:有體系的擴大、深入心靈層次的應對。如前面所述,除了宗教儀式之外,以自然災害幸存者為對象開發正念禪修節目并營運承辦機制,讓更多受難者在心靈上得到治愈和成長機會。

  第二:提議把這項節目全球化共享,給世界各地受苦、冷落的災難幸存者提供互相溝通、安慰進而鼓起勇氣的機會。例如,韓國、中國、日本各自在自國設立營運該活動的常設機構,第二步再向三國及全世界的求助者開放。

  六. 結論

  自然災害,是我們時代面對的最大危機之一。如何面對、防止、克服也是我們當前的最大課題之一。如序文所言,自然災害已不是與人無關的單純的自然災害的發生。現今的自然災害與人為災難相結合,時間上自然災害結束之后的數年、數十年、甚至數百、數千年,其危險附載有不見其底的后遺癥。在空間上,自然災害引起的災殃,不限于災害發生地區,由于加上人為災難,擴散到鄰近國家乃至整個地球。

  佛教隨時代的需求,一向發揮悲智愿行精神積極應對。尤其,韓中日三國佛教秉持大乘菩薩精神,通過黃金紐帶友好交流,要達到饒益眾生實踐自利利他菩薩行愿。明確的,這份努力非常適合現今全球化時代的我們的生活方式。

  目前,西歐佛教結合精神治療和腦科學迅速發展出之治療功能風潮。這個風潮已越出震源地西歐倒刮向亞洲。我衷心希望應對世界流向,悠久發展佛教文化的韓中日三國積極接受西方的治療功能的佛教面目,凝聚智慧,擔起防止、減低自然災難和人為災難帶來的災殃。為了應對全球化的災難,其解決、防止、克服的過程亦以全球化的形態合作,是再明確不過的。

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